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經(jīng)常貧血是什么原因

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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經(jīng)常貧血可能由鐵缺乏、維生素B12或葉酸不足、慢性疾病、遺傳性血液病、月經(jīng)過多等原因引起。貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、鐵缺乏

鐵缺乏是貧血最常見的原因,可能與飲食中鐵攝入不足、胃腸吸收障礙、慢性失血等因素有關(guān)。鐵是合成血紅蛋白的重要原料,鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,從而引起缺鐵性貧血。患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、易疲勞、注意力不集中等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加富含鐵的食物攝入,如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。

2、維生素B12或葉酸不足

維生素B12和葉酸是導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血的常見原因,可能與長期素食、胃腸手術(shù)、吸收不良等因素有關(guān)。維生素B12和葉酸參與DNA合成,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞成熟障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)舌炎、手腳麻木、記憶力減退等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12注射液、甲鈷胺片等藥物,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、蛋類、綠葉蔬菜等食物的攝入。

3、慢性疾病

慢性腎臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腫瘤等慢性疾病可能導(dǎo)致慢性病性貧血。這些疾病會(huì)干擾鐵代謝、抑制骨髓造血功能或縮短紅細(xì)胞壽命?;颊叱l(fā)病癥狀外,還可出現(xiàn)貧血相關(guān)表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液、蔗糖鐵注射液等藥物。

4、遺傳性血液病

地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血等遺傳性血液病可導(dǎo)致慢性貧血。這些疾病由于基因突變導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)構(gòu)異?;蚝铣蓽p少?;颊呖赡苡屑易迨罚憩F(xiàn)為自幼貧血、黃疸、脾大等癥狀。治療上可采取輸血、去鐵治療,嚴(yán)重者可考慮造血干細(xì)胞移植。

5、月經(jīng)過多

女性月經(jīng)過多可能導(dǎo)致鐵丟失增加,是女性缺鐵性貧血的常見原因??赡芘c子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等因素有關(guān)?;颊弑憩F(xiàn)為月經(jīng)量多、經(jīng)期延長,伴隨貧血癥狀。治療需針對(duì)病因,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方炔諾酮片、氨甲環(huán)酸片等藥物控制出血,同時(shí)補(bǔ)充鐵劑。

貧血患者應(yīng)注意均衡飲食,保證鐵、維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素的攝入,避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,但應(yīng)避免過度勞累。定期監(jiān)測血常規(guī),遵醫(yī)囑規(guī)范治療。如出現(xiàn)心悸、氣促等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于慢性貧血患者,應(yīng)積極尋找并治療原發(fā)病,避免貧血加重。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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