懷孕血脂高可能與激素變化、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素、妊娠期糖尿病、甲狀腺功能減退等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
1、激素變化
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)抑制脂蛋白脂肪酶活性，導(dǎo)致甘油三酯分解減少。這種情況屬于生理性血脂升高，通常無須特殊治療，建議通過低脂飲食和散步等輕度運(yùn)動(dòng)幫助控制。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡
過量攝入高脂肪高糖食物會(huì)使血脂異常升高。孕婦需減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物，每日主食中粗糧占比不低于三分之一。
3、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可能在孕期顯現(xiàn)。這類孕婦可能出現(xiàn)黃色瘤或早發(fā)性動(dòng)脈硬化家族史，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用考來烯胺散等膽汁酸螯合劑，并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
4、妊娠期糖尿病
胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致游離脂肪酸釋放增加，表現(xiàn)為餐后血脂顯著升高。這類孕婦需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，若確診可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液控制血糖，同時(shí)配合血糖血脂聯(lián)合監(jiān)測(cè)。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會(huì)降低低密度脂蛋白受體活性。孕婦若伴隨怕冷、便秘等癥狀，需檢查甲狀腺功能，確診后可口服左甲狀腺素鈉片替代治療，并每四周復(fù)查促甲狀腺激素水平。
孕期血脂管理需特別注意膳食搭配，每日烹飪用油不超過25克，優(yōu)先選擇橄欖油等植物油；保證每周3次30分鐘以上的孕婦瑜伽或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)；定期進(jìn)行血脂四項(xiàng)和肝腎功能檢測(cè)；若出現(xiàn)視物模糊或上腹痛等急性癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)血脂調(diào)節(jié)同樣重要，家屬應(yīng)協(xié)助孕婦減輕心理壓力。