長期服用甲鈷胺可能出現(xiàn)副作用，但多數(shù)情況下較輕微。甲鈷胺主要用于治療周圍神經(jīng)病變、巨幼細(xì)胞性貧血等疾病，長期使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

甲鈷胺作為維生素B12的活性形式，常規(guī)劑量下耐受性良好。常見副作用包括輕度胃腸不適如惡心、食欲減退，部分患者可能出現(xiàn)皮疹或皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)。這些癥狀通常在停藥后自行緩解，調(diào)整用藥時(shí)間或飯后服用有助于減輕胃腸刺激。長期大劑量使用可能引發(fā)低鉀血癥或高尿酸血癥，但臨床發(fā)生率較低。用藥期間定期監(jiān)測血鉀、尿酸水平可預(yù)防相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

極少數(shù)患者長期使用后可能出現(xiàn)頭暈、頭痛或周圍性水腫，嚴(yán)重過敏反應(yīng)如呼吸困難、面部腫脹等情況罕見。存在鈷胺素過敏史或遺傳性視神經(jīng)病變患者需禁用。合并痛風(fēng)或腎功能不全者應(yīng)謹(jǐn)慎使用，避免藥物蓄積導(dǎo)致不良反應(yīng)加重。若出現(xiàn)手足麻木加重、心悸等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。

建議長期服藥者每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。避免與氯霉素、對氨基水楊酸等影響維生素B12吸收的藥物聯(lián)用。日常注意均衡飲食，適量攝入動(dòng)物肝臟、魚類等富含維生素B12的食物，但不可替代藥物治療。出現(xiàn)持續(xù)不適時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，不可自行增減劑量或突然停藥。