甲鈷胺通常不建議長期服用，長期使用可能掩蓋維生素B12缺乏的潛在病因或?qū)е滤幬镆蕾囆浴＜租挵肥蔷S生素B12的活性形式，主要用于治療周圍神經(jīng)病變、巨幼細胞性貧血等疾病。
甲鈷胺作為維生素B12的衍生物，短期使用可有效改善神經(jīng)傳導(dǎo)和造血功能。但長期服用可能干擾體內(nèi)維生素B12的自然代謝途徑，導(dǎo)致內(nèi)源性維生素B12合成能力下降。部分患者長期用藥后可能出現(xiàn)頭痛、食欲減退等不良反應(yīng)。對于糖尿病周圍神經(jīng)病變等慢性病患者，需定期評估用藥必要性，避免盲目延長療程。臨床建議治療周期一般不超過3個月，癥狀緩解后應(yīng)逐步減量。
少數(shù)患者因遺傳性維生素B12吸收障礙或胃切除術(shù)后等特殊情況，可能需要長期補充。這類患者需嚴格監(jiān)測血清維生素B12水平及神經(jīng)功能，同時排查高同型半胱氨酸血癥等并發(fā)癥。合并腎功能不全者更需警惕藥物蓄積風(fēng)險，必要時調(diào)整給藥方案。
使用甲鈷胺期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、血清維生素B12及神經(jīng)電生理檢查，避免與其他含鈷制劑聯(lián)用。日常飲食可適量增加動物肝臟、魚類等富含維生素B12的食物，但嚴重缺乏者仍需以藥物治療為主。出現(xiàn)手足麻木加重或心悸等異常癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。糖尿病患者需同步控制血糖，神經(jīng)病變患者可配合康復(fù)訓(xùn)練增強療效。