長(zhǎng)期服用甲鈷胺可能存在副作用，但多數(shù)情況下較輕微且可控。甲鈷胺是維生素B12的活性形式，主要用于治療周圍神經(jīng)病變、巨幼細(xì)胞性貧血等疾病，長(zhǎng)期使用需警惕皮疹、胃腸不適、低血鉀等不良反應(yīng)。

甲鈷胺作為水溶性維生素，過量部分可通過尿液排出，短期規(guī)范用藥通常安全性較高。部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸反應(yīng)如食欲減退、惡心，多與空腹服藥有關(guān)，調(diào)整為餐后服用可緩解。偶見皮膚瘙癢或紅斑等過敏表現(xiàn)，停藥后多自行消退。長(zhǎng)期大劑量使用可能干擾鉀離子代謝，誘發(fā)手腳麻木或心律不齊，需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。糖尿病患者聯(lián)合降糖藥使用時(shí)，需注意可能加重周圍神經(jīng)病變癥狀。

極少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)如呼吸困難、血管性水腫，需立即停藥就醫(yī)。長(zhǎng)期超說明書劑量使用可能掩蓋葉酸缺乏癥狀，影響貧血診斷。合并腎功能不全者易出現(xiàn)藥物蓄積，應(yīng)調(diào)整用藥劑量。有報(bào)道顯示注射劑型可能引起血壓下降、頭痛等不良反應(yīng)，口服制劑相對(duì)更安全。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用甲鈷胺，避免自行長(zhǎng)期服用。用藥期間注意觀察皮膚反應(yīng)、胃腸功能及肢體感覺變化，定期復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、心悸或皮疹加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日?？膳浜细缓S生素B12的動(dòng)物肝臟、魚類等食物，減少藥物依賴。合并慢性疾病患者需告知醫(yī)生用藥史，避免藥物相互作用。