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孕晚期背痛怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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孕晚期背痛可能由子宮增大壓迫神經(jīng)、激素變化導致韌帶松弛、缺鈣、姿勢不當、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過調整姿勢、補鈣、熱敷、適度運動、就醫(yī)治療等方式緩解。

1、子宮增大壓迫神經(jīng)

隨著胎兒發(fā)育,子宮體積增大可能壓迫腰骶部神經(jīng)叢,引發(fā)放射性疼痛。疼痛多集中在腰椎及骶髂關節(jié)區(qū)域,久站或久坐后加重。建議使用孕婦托腹帶分擔腹部重量,睡眠時采取左側臥位并用枕頭支撐腰部。若疼痛伴隨下肢麻木或排尿困難,需排除腰椎間盤突出或盆腔占位性病變。

2、激素變化韌帶松弛

孕激素和松弛素分泌增加會使關節(jié)韌帶松弛,導致腰椎穩(wěn)定性下降。表現(xiàn)為翻身、起身時腰部酸脹無力,可能伴隨恥骨聯(lián)合疼痛??赏ㄟ^游泳、孕婦瑜伽等低強度運動增強核心肌群力量,避免突然扭轉腰部。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片,禁用非甾體抗炎藥。

3、缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質,母體鈣儲備不足可能引發(fā)骨質疏松樣疼痛,夜間小腿抽筋常伴隨發(fā)生。建議每日攝入500毫升牛奶或等效乳制品,補充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒。同時多曬太陽促進維生素D合成,避免濃茶咖啡影響鈣吸收。

4、姿勢不當

孕期重心前移易導致腰椎前凸過度,長期不良坐姿或穿高跟鞋會加重肌肉勞損。疼痛特點為兩側腰肌僵硬酸痛,活動后減輕。應選擇有靠背的椅子并在腰部放置軟墊,穿平底鞋,每坐1小時起身活動??删植繜岱蠡蜃襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏。

5、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期輸尿管擴張易誘發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為單側腰痛伴發(fā)熱、尿頻尿急。需完善尿常規(guī)和泌尿系超聲,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。每日飲水不少于2000毫升,左側臥位休息減輕腎臟壓迫。

孕晚期背痛日常需注意保持正確體態(tài),避免提重物或長時間保持同一姿勢。睡眠選用硬度適中的床墊,側臥時在兩膝間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食增加富含鈣質的乳制品、深綠色蔬菜及豆制品,每周進行3次30分鐘以內(nèi)的散步或水中運動。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流血,需立即就醫(yī)排除早產(chǎn)或胎盤早剝等急癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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