冠心病導(dǎo)致后背疼可通過(guò)藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。冠心病引起后背疼通常與心肌缺血、冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、側(cè)支循環(huán)不足、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、藥物治療
冠心病患者出現(xiàn)后背疼時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物改善心肌供血。阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物能預(yù)防血栓形成。若合并高血脂可配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓心率變化，避免突然停藥。
2、介入治療
對(duì)于藥物控制不佳的頑固性心絞痛伴后背疼，可考慮冠狀動(dòng)脈造影檢查后行支架植入術(shù)。該治療能直接開(kāi)通狹窄血管，緩解心肌缺血引發(fā)的牽涉痛。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物，定期復(fù)查支架通暢情況。
3、生活方式調(diào)整
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走，控制體重在正常范圍。飲食遵循低鹽低脂原則，多攝入深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒，保證每日7小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)心絞痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為冠心病屬胸痹范疇，后背疼多為氣滯血瘀所致。可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用復(fù)方丹參滴丸活血化瘀，或配合針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位改善微循環(huán)。艾灸心俞、厥陰俞等背俞穴也有助于緩解癥狀。
5、手術(shù)治療
多支血管病變或左主干病變患者，可能需接受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。通過(guò)取自體血管搭建旁路，實(shí)現(xiàn)血運(yùn)重建。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)體力活動(dòng)。
冠心病患者出現(xiàn)后背疼時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油，若持續(xù)15分鐘不緩解需緊急就醫(yī)。日常需隨身攜帶急救藥物，避免寒冷刺激和過(guò)度勞累。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，嚴(yán)格控制血壓低于140/90mmHg?？蓪W(xué)習(xí)腹式呼吸法等放松技巧，參加心臟康復(fù)課程系統(tǒng)改善心肺功能。注意觀(guān)察疼痛性質(zhì)變化，如出現(xiàn)撕裂樣劇痛需警惕主動(dòng)脈夾層等急癥。