冠心病后背疼的癥狀主要有心絞痛放射痛、持續(xù)性鈍痛、伴隨胸悶氣短、夜間加重、活動后誘發(fā)等表現(xiàn)。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，可能因心肌缺血導致后背牽涉痛。
1、心絞痛放射痛
典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛向左肩背部放射，疼痛呈陣發(fā)性，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，含服硝酸甘油片可緩解。發(fā)作時可能伴有冷汗、惡心等癥狀，心電圖檢查可見ST段壓低或T波倒置。
2、持續(xù)性鈍痛
部分患者表現(xiàn)為后背持續(xù)隱痛或沉重感，與體位變化無關，多見于冠狀動脈慢性閉塞病變。這種疼痛可能持續(xù)數(shù)小時，運動耐量明顯下降，冠狀動脈造影可顯示血管狹窄程度。
3、伴隨胸悶氣短
后背疼常合并胸前區(qū)憋悶感、呼吸費力，尤其在爬樓梯或情緒激動時加重。這是由于心肌供氧不足導致肺淤血，聽診可能聞及肺部濕啰音，心臟超聲可見室壁運動異常。
4、夜間加重
臥位時回心血量增加可能誘發(fā)靜息性心絞痛，表現(xiàn)為夜間突發(fā)后背劇痛伴窒息感，需立即坐起緩解。此類癥狀提示左主干或三支血管病變，需緊急進行血運重建治療。
5、活動后誘發(fā)
快步行走、提重物等體力活動時出現(xiàn)后背疼是典型勞力型心絞痛特征，疼痛程度與活動強度正相關。這類患者運動平板試驗多呈陽性，冠狀動脈CT可見鈣化斑塊形成。
冠心病患者出現(xiàn)后背疼時應立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片，若癥狀持續(xù)超過20分鐘需緊急就醫(yī)。日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，避免劇烈運動和情緒波動，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復查冠狀動脈造影評估病情進展。冬季注意保暖，外出時攜帶急救藥物，家屬應學習心肺復蘇技能以備急用。