帕金森癥的臨床表現(xiàn)主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙以及非運動癥狀。帕金森癥是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，多發(fā)生于中老年人，可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行治療。
1、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森癥最常見的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為肢體在靜止狀態(tài)下出現(xiàn)不自主的節(jié)律性抖動，頻率為4-6赫茲，典型表現(xiàn)為搓丸樣動作。震顫多從一側(cè)上肢遠端開始，逐漸累及同側(cè)下肢及對側(cè)肢體，情緒緊張或疲勞時加重，隨意運動時減輕，睡眠時消失。震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關。
2、肌強直
肌強直表現(xiàn)為被動運動關節(jié)時阻力增高，呈鉛管樣或齒輪樣強直，可累及四肢、軀干及頸部肌肉。肌強直會導致患者出現(xiàn)面具臉、寫字過小征等特征性表現(xiàn)，嚴重時可引起關節(jié)疼痛和活動受限。肌強直與基底節(jié)對運動調(diào)節(jié)功能異常有關，可通過肌張力檢查明確診斷。
3、運動遲緩
運動遲緩是帕金森癥的核心癥狀，表現(xiàn)為動作啟動困難、運動幅度減小和速度變慢?；颊呖沙霈F(xiàn)行走時擺臂減少、轉(zhuǎn)身困難、起床翻身費力等癥狀，嚴重者日常生活能力明顯下降。運動遲緩與黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺遞質(zhì)減少直接相關，是疾病致殘的主要原因之一。
4、姿勢平衡障礙
姿勢平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，表現(xiàn)為站立時前傾姿勢、步態(tài)凍結(jié)、慌張步態(tài)等，容易導致跌倒。患者行走時步幅變小、步伐拖曳，轉(zhuǎn)彎時需多步完成，后期可能出現(xiàn)突然后退現(xiàn)象。姿勢反射障礙與小腦、腦干等部位受累有關，是疾病進展的重要標志。
5、非運動癥狀
非運動癥狀包括自主神經(jīng)功能障礙、睡眠障礙、感覺異常、精神癥狀等。常見表現(xiàn)有便秘、排尿困難、體位性低血壓、快速眼動期睡眠行為障礙、嗅覺減退、抑郁焦慮等。這些癥狀可能早于運動癥狀出現(xiàn)，與多巴胺能系統(tǒng)外廣泛神經(jīng)變性有關，嚴重影響患者生活質(zhì)量。
帕金森癥患者日常應注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，進行適度的康復訓練如太極拳、散步等有助于維持運動功能。飲食上可增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍花等預防便秘，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。家屬需關注患者情緒變化，提供心理支持，定期陪同復診評估病情進展，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。