尿頻尿急建議首診泌尿外科或腎內科，可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經源性膀胱、糖尿病等因素有關。
1、泌尿外科
泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)器官的結構性病變。尿頻尿急若伴隨排尿疼痛、血尿或下腹墜脹，可能與急性膀胱炎、尿道結石、前列腺炎等疾病相關。典型疾病如膀胱過度活動癥表現為突發(fā)性尿意，尿常規(guī)檢查無感染跡象；男性前列腺增生可導致夜尿增多和尿流變細。確診需結合尿流動力學檢查、超聲或膀胱鏡等，治療包括索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物調節(jié)膀胱功能，嚴重者需行經尿道前列腺電切術。
2、腎內科
腎內科側重腎臟及代謝相關疾病的診療。若尿頻尿急合并泡沫尿、水腫或血壓升高，需排查慢性腎病、腎小管酸中毒等。糖尿病引起的滲透性利尿可導致多尿伴口渴，需檢測血糖和尿微量白蛋白。治療上需控制原發(fā)病，如使用二甲雙胍緩釋片調節(jié)血糖，或服用碳酸氫鈉片糾正酸中毒。腎功能異常者需限制蛋白質攝入并監(jiān)測電解質。
3、婦科
女性患者出現尿頻尿急需排除婦科疾病。盆腔炎或子宮肌瘤壓迫膀胱可引起排尿異常，常伴有下腹隱痛或異常陰道分泌物。絕經后女性因雌激素水平下降易發(fā)生萎縮性尿道炎。建議進行婦科檢查及盆腔超聲，治療可能包括甲硝唑陰道凝膠抗感染，或局部應用雌三醇乳膏改善黏膜萎縮。
4、內分泌科
內分泌代謝紊亂可能導致多尿癥狀。除糖尿病外，尿崩癥患者因抗利尿激素缺乏會出現極度口渴和低比重尿，需進行禁水加壓素試驗。甲狀腺功能亢進也可加速代謝引發(fā)尿頻。確診需檢測激素水平，治療可能使用去氨加壓素片或甲巰咪唑片，同時需監(jiān)測血鈉和甲狀腺功能。
5、神經內科
中樞或周圍神經病變可導致神經源性膀胱。多發(fā)硬化、帕金森病等神經系統(tǒng)疾病可能破壞排尿反射，表現為尿急伴排尿困難或尿失禁。需通過MRI或尿動力學檢查評估，治療包括間歇導尿配合鹽酸奧昔布寧緩釋片調節(jié)膀胱收縮，同時需針對原發(fā)病進行管理。
日常應注意每日飲水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水或攝入咖啡因飲料。養(yǎng)成定時排尿習慣，排尿時放松盆底肌。女性排便后從前向后擦拭，性生活后及時排尿。男性可練習提肛運動改善前列腺血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過3天或出現發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī)，避免自行服用抗生素。長期尿頻患者建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情。