疥瘡結(jié)節(jié)可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、局部護(hù)理、就醫(yī)處理等方式治療。疥瘡結(jié)節(jié)通常由疥螨寄生、皮膚過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、免疫異常、搔抓刺激等原因引起。
1、外用藥物
疥瘡結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏等殺滅疥螨。藥物需涂抹全身皮膚褶皺處,持續(xù)使用數(shù)天。用藥后可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑,可配合保濕劑緩解。結(jié)節(jié)處可加涂糖皮質(zhì)激素軟膏減輕炎癥反應(yīng)。
2、口服藥物
嚴(yán)重疥瘡結(jié)節(jié)可口服伊維菌素片,該藥能穿透皮膚殺滅深層疥螨。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。瘙癢劇烈者可服用氯雷他定片緩解癥狀。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
3、物理治療
頑固性結(jié)節(jié)可采用液氮冷凍治療,通過低溫破壞疥螨及病變組織。較大結(jié)節(jié)可考慮二氧化碳激光氣化。治療后需保持創(chuàng)面干燥,預(yù)防繼發(fā)感染。物理治療可能遺留暫時性色素沉著。
4、局部護(hù)理
每日用溫水清洗患處,避免使用刺激性洗劑。貼身衣物需煮沸消毒或高溫熨燙。修剪指甲減少搔抓損傷。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期更換床單被套。家庭成員需同步治療以防交叉感染。
5、就醫(yī)處理
若結(jié)節(jié)持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時皮膚科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行結(jié)節(jié)穿刺抽吸或活檢排除其他皮膚疾病。嚴(yán)重者需住院接受系統(tǒng)性治療,靜脈輸注抗生素控制感染。
疥瘡結(jié)節(jié)治療期間應(yīng)避免與他人密切接觸,不共用毛巾等個人物品。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。穿著寬松純棉衣物減少摩擦。治療后需觀察2-4周確認(rèn)無新發(fā)皮疹,接觸者需同時排查。若結(jié)節(jié)消退后遺留色素沉著,可外用氫醌乳膏改善。