髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、關(guān)節(jié)液檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式診斷。髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觀察患者步態(tài)、關(guān)節(jié)活動范圍及觸診判斷是否存在壓痛、腫脹等體征。髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)內(nèi)旋受限、屈曲攣縮等典型表現(xiàn)。體格檢查有助于初步評估關(guān)節(jié)功能損害程度,但需結(jié)合其他檢查進一步確診。
2、影像學檢查
X線檢查可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等特征性改變。磁共振成像能更早發(fā)現(xiàn)軟骨損傷和骨髓水腫,適用于早期診斷。CT掃描對評估骨結(jié)構(gòu)改變具有優(yōu)勢,三種影像學手段常聯(lián)合使用以提高診斷準確性。
3、實驗室檢查
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血沉檢查可排除感染性或類風濕性關(guān)節(jié)炎。尿酸檢測有助于鑒別痛風性關(guān)節(jié)炎。這些檢查雖不能直接診斷骨關(guān)節(jié)炎,但對鑒別診斷具有重要價值。
4、關(guān)節(jié)液檢查
通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液進行分析,骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)液通常呈淡黃色、黏稠度降低,白細胞計數(shù)輕度升高。該檢查可排除化膿性關(guān)節(jié)炎、晶體性關(guān)節(jié)炎等疾病,同時能緩解關(guān)節(jié)腔壓力。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查
關(guān)節(jié)鏡可直接觀察軟骨損傷程度和范圍,同時可進行組織活檢或治療性操作。由于屬于有創(chuàng)檢查,通常用于診斷困難或計劃進行手術(shù)治療的患者,能提供最直觀的關(guān)節(jié)內(nèi)部病變評估。
確診髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎后,患者應(yīng)避免長時間負重活動,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷。可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D,必要時使用拐杖輔助行走。定期復(fù)查評估病情進展,若保守治療無效可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。