髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。主要有減輕體重、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方法。
1、生活干預(yù)
減輕體重能降低髖關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作，使用手杖輔助行走可減少關(guān)節(jié)壓力。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、臥位蹬車等關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
2、物理治療
超短波、超聲波等理療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。水中運(yùn)動(dòng)療法利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，適合中重度疼痛患者。中醫(yī)推拿手法可松解粘連組織，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)，延緩病情進(jìn)展。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加滑液黏彈性，改善關(guān)節(jié)功能。
4、關(guān)節(jié)腔注射
富血小板血漿注射通過(guò)釋放生長(zhǎng)因子促進(jìn)軟骨修復(fù)，適用于早中期患者。糖皮質(zhì)激素注射能快速消炎鎮(zhèn)痛，但每年不宜超過(guò)3次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于伴有游離體或半月板損傷者。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能徹底解決終末期關(guān)節(jié)畸形，假體使用壽命可達(dá)15年。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
日常建議選擇軟底緩沖鞋減少關(guān)節(jié)沖擊，睡眠時(shí)在雙腿間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制高嘌呤飲食。疼痛發(fā)作期可局部熱敷，但皮膚感覺(jué)異常者禁用。定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就診。