面癱發(fā)作時(shí)間無明顯規(guī)律，但寒冷刺激、病毒感染、免疫力下降等因素可能誘發(fā)。面癱通常指特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，主要表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)面部肌肉癱瘓，如額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等。
1、寒冷刺激
面部長時(shí)間受冷風(fēng)直吹或低溫環(huán)境暴露可能導(dǎo)致局部血管痙攣，影響面神經(jīng)供血。冬季或空調(diào)直吹后較易發(fā)作，建議外出時(shí)佩戴口罩圍巾保暖，避免突然接觸冷空氣。急性期可用熱毛巾濕敷患側(cè)耳后區(qū)域。
2、病毒感染
單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染可能引發(fā)面神經(jīng)炎性水腫。常見于感冒后1-2周內(nèi)發(fā)作，可能伴隨耳后疼痛。早期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
3、免疫力下降
過度疲勞、熬夜或壓力過大時(shí)，機(jī)體免疫功能降低易誘發(fā)面癱。妊娠期、糖尿病患者屬于高發(fā)人群。發(fā)病前可能有頭痛、味覺異常等前驅(qū)癥狀，需保證充足睡眠，必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
4、外傷因素
面部外傷、中耳手術(shù)或拔牙操作可能直接損傷面神經(jīng)。此類情況通常在創(chuàng)傷后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀，需急診進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，嚴(yán)重者可能需要地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫。
5、腫瘤壓迫
聽神經(jīng)瘤、腮腺腫瘤等占位性病變可能逐漸壓迫面神經(jīng)，導(dǎo)致進(jìn)行性加重的面癱。這類情況往往伴隨聽力下降、面部麻木等癥狀，需通過頭顱MRI確診，必要時(shí)行腫瘤切除術(shù)。
面癱急性期應(yīng)避免患側(cè)咀嚼硬物，進(jìn)食后及時(shí)清潔口腔殘?jiān)；謴?fù)期可對(duì)著鏡子練習(xí)鼓腮、皺眉等面部肌肉訓(xùn)練，配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。若3個(gè)月內(nèi)未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖，排除神經(jīng)不可逆損傷。日常注意控制血壓血糖，流感季節(jié)前接種疫苗有助于預(yù)防病毒感染誘發(fā)的面癱。