急性腰肌勞損可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行干預(yù)。急性腰肌勞損通常由腰部肌肉急性損傷、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松性骨折等原因引起。
1、臥床休息
發(fā)病初期建議臥床休息,選擇硬板床并采取仰臥位,可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕以放松腰部肌肉,減輕椎間盤壓力,避免久坐或彎腰活動(dòng),通常休息1至3天癥狀可緩解。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波療法、中頻電療法等物理治療,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣和炎癥反應(yīng),緩解疼痛癥狀,治療需由專業(yè)康復(fù)師操作。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀,嚴(yán)重疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
4、中醫(yī)治療
可采用推拿手法放松腰部肌肉,配合針灸刺激腎俞、委中、大腸俞等穴位,或使用活血止痛膏、傷濕止痛膏等中藥貼劑,具有舒筋活絡(luò)、散瘀止痛的功效。
5、手術(shù)治療
適用于保守治療無效或合并腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等結(jié)構(gòu)性病變的患者,手術(shù)方式包括椎間盤鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合內(nèi)固定術(shù)等,需由骨科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
急性腰肌勞損患者治療期間需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),注意腰部保暖,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,恢復(fù)期可逐步進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌功能鍛煉,日常保持正確坐姿和站姿,彎腰時(shí)應(yīng)屈膝下蹲,長(zhǎng)期伏案工作者建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。