心臟跳得慢可能提示心動(dòng)過(guò)緩,長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致腦供血不足、心力衰竭等危害。心動(dòng)過(guò)緩可能與竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
1、腦供血不足
心率持續(xù)低于每分鐘50次時(shí),心臟泵血效率下降,腦部可能因缺血出現(xiàn)頭暈、黑矇甚至?xí)炟省?yán)重時(shí)可引發(fā)腦缺氧性損傷,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估是否需安裝心臟起搏器。
2、心力衰竭
長(zhǎng)期心動(dòng)過(guò)緩會(huì)導(dǎo)致心臟代償性擴(kuò)大,心肌收縮力逐漸減弱,最終引發(fā)乏力、呼吸困難等心衰癥狀。需結(jié)合超聲心動(dòng)圖檢查評(píng)估心功能,必要時(shí)進(jìn)行藥物或器械治療。
3、運(yùn)動(dòng)耐量下降
心率過(guò)緩時(shí)心臟無(wú)法根據(jù)活動(dòng)強(qiáng)度增加泵血量,患者易出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、疲勞等表現(xiàn),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。建議通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)制定個(gè)性化康復(fù)方案。
4、血栓風(fēng)險(xiǎn)增加
心房顫動(dòng)伴心動(dòng)過(guò)緩時(shí),心房?jī)?nèi)血流緩慢易形成血栓,脫落后可能引發(fā)腦栓塞。此類(lèi)患者需遵醫(yī)囑使用華法林片或利伐沙班片等抗凝藥物。
5、猝死風(fēng)險(xiǎn)
嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙或三度房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致心臟長(zhǎng)時(shí)間停搏,引發(fā)心源性猝死。植入永久起搏器是有效的預(yù)防措施。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率,避免突然體位改變誘發(fā)暈厥。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含輔酶Q10的三文魚(yú)、堅(jiān)果等食物,限制高脂飲食減輕心臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)反復(fù)頭暈或意識(shí)喪失,須立即就醫(yī)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。甲狀腺功能異常者需定期復(fù)查激素水平,規(guī)范服用左甲狀腺素鈉片等藥物。