心臟跳得慢可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、調(diào)整藥物、補(bǔ)充激素、糾正電解質(zhì)失衡等方式治療。

1、竇性心動(dòng)過(guò)緩

竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇房結(jié)發(fā)放電信號(hào)的頻率低于每分鐘60次，可能與長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、迷走神經(jīng)張力增高、心肌炎恢復(fù)期等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑矇或暈厥。治療需根據(jù)癥狀決定，無(wú)癥狀者通常無(wú)須干預(yù)，有癥狀者可遵醫(yī)囑使用阿托品片、心寶丸、沙丁胺醇片等藥物提高心率。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電信號(hào)在房室結(jié)傳導(dǎo)延遲或中斷，可能與心肌缺血、心肌纖維化、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，常表現(xiàn)為心悸、氣短、活動(dòng)耐量下降。一度房室阻滯通常無(wú)須治療，二度以上阻滯需使用異丙腎上腺素注射液、氨茶堿片等藥物，嚴(yán)重者需安裝永久起搏器。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性，導(dǎo)致心率減慢，可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、碘缺乏等因素有關(guān)?；颊呖赡馨殡S怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。需通過(guò)左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充激素，配合硒酵母片、維生素B12片改善代謝，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片等均可抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率，出現(xiàn)明顯心動(dòng)過(guò)緩時(shí)應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生，必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物方案。

5、電解質(zhì)紊亂

血鉀超過(guò)5.5mmol/L的高鉀血癥會(huì)抑制心肌電活動(dòng)，可能與腎功能不全、過(guò)量補(bǔ)鉀、醛固酮減少癥有關(guān)?；颊呖赡馨殡S肢體麻木、肌無(wú)力等癥狀。輕度高鉀可通過(guò)聚苯乙烯磺酸鈣散降鉀，嚴(yán)重者需葡萄糖酸鈣注射液拮抗心肌毒性，配合血液透析治療。

日常應(yīng)注意避免劇烈體位變化以防暈厥，限制可能加重心動(dòng)過(guò)緩的濃茶、咖啡因攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)靜息心率與血壓，服用影響心率藥物者需每周記錄脈搏數(shù)據(jù)。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑或暈厥發(fā)作，應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重心律失常。