右胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、過度勞損、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。

1、外傷

肘關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致韌帶損傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位。急性損傷后會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹淤青，活動(dòng)受限。需立即停止活動(dòng)并冰敷，嚴(yán)重者需用支具固定。若懷疑骨折應(yīng)拍攝X線片，確診后可能需石膏固定4-6周。

2、過度勞損

長(zhǎng)期重復(fù)屈伸動(dòng)作易引發(fā)肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎，表現(xiàn)為握物時(shí)肘外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛。常見于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、家庭主婦等群體。治療包括減少手部用力活動(dòng)，佩戴護(hù)肘，局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥。

3、關(guān)節(jié)炎

退行性骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)時(shí)有摩擦感。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則呈對(duì)稱性腫痛，伴晨僵超過1小時(shí)?？煽诜麃砦舨寄z囊控制炎癥，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。日常應(yīng)避免提重物，進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

4、神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)引起小指麻木、手部肌肉萎縮，夜間癥狀加重。早期可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療，佩戴肘關(guān)節(jié)護(hù)具避免屈曲。保守治療無效且肌電圖顯示明顯傳導(dǎo)阻滯時(shí)，需行尺神經(jīng)前置術(shù)。

5、感染

細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱，需緊急關(guān)節(jié)腔穿刺引流，靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎進(jìn)展緩慢，但會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)溫暖，冬季佩戴保暖護(hù)肘。急性期疼痛明顯時(shí)可每日冰敷3-4次，每次15分鐘?；謴?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉力量，但應(yīng)避免突然發(fā)力。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。