治療胃癌的方法主要有手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療和免疫治療。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性胃炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降等癥狀。
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療是胃癌的主要治療方式，適用于早期和部分中晚期患者。常見術(shù)式包括胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)等，通過切除腫瘤組織達(dá)到治療目的。術(shù)后需配合胃腸減壓、營養(yǎng)支持等輔助措施，幫助患者恢復(fù)胃腸功能。手術(shù)方案需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況綜合評估。
2、化療
化療通過使用細(xì)胞毒性藥物抑制癌細(xì)胞生長，常用方案包括氟尿嘧啶注射液、奧沙利鉑注射液等藥物組合。化療可作為術(shù)前新輔助治療縮小腫瘤，或術(shù)后輔助治療清除殘留癌細(xì)胞?；熆赡芤饜盒?、脫發(fā)等副作用，需配合止吐藥物和對癥處理。治療周期和方案需根據(jù)病理類型和分期調(diào)整。
3、放療
放療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，適用于局部晚期或術(shù)后高危患者。放療可單獨使用或與化療聯(lián)合，常見副作用包括放射性胃炎、皮膚反應(yīng)等。精確放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療可減少周圍正常組織損傷。放療劑量和范圍需根據(jù)腫瘤位置和大小個體化設(shè)計。
4、靶向治療
靶向藥物如曲妥珠單抗注射液可特異性作用于HER2陽性胃癌細(xì)胞，抑制腫瘤生長信號通路。治療前需通過免疫組化檢測明確靶點表達(dá)狀態(tài)。靶向治療通常與化療聯(lián)合使用，可能引起心臟毒性等不良反應(yīng)。定期監(jiān)測治療效果和副作用對調(diào)整方案很重要。
5、免疫治療
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期患者。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測篩選獲益人群。
胃癌患者治療期間需保持高蛋白、易消化飲食，少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)活動有助于改善食欲和體能，但要避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查胃鏡、CT等監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療對預(yù)后改善有幫助。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、嘔血等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。