早期胃癌的治療方法主要有內鏡下切除、外科手術切除和輔助治療。
1、內鏡下切除
內鏡下黏膜切除術和內鏡下黏膜下剝離術適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。通過胃鏡導入電切器械完整切除病灶，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術前需通過超聲內鏡準確評估浸潤深度，術后需定期復查胃鏡監(jiān)測復發(fā)情況。常見并發(fā)癥包括出血、穿孔等，多數(shù)可通過內鏡下處理解決。
2、外科手術切除
根治性遠端胃大部切除術或全胃切除術適用于浸潤至黏膜下層的早期胃癌。手術需完整切除病灶并清掃區(qū)域淋巴結，根據(jù)腫瘤位置選擇Billroth-I、Billroth-II或Roux-en-Y等消化道重建方式。腹腔鏡輔助手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，但需嚴格掌握適應證。術后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥。
3、輔助治療
對于存在淋巴結轉移高危因素的早期胃癌患者，術后可考慮輔助化療。常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等。靶向治療如曲妥珠單抗注射液適用于HER-2陽性患者。輔助治療可降低復發(fā)風險，但需評估患者耐受性。放療在早期胃癌中應用較少，僅用于特殊病例。
早期胃癌患者治療后需長期隨訪，建議每3-6個月進行胃鏡和腫瘤標志物檢查。飲食應選擇易消化食物，少食多餐，避免辛辣刺激。適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，維持規(guī)律作息。出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等癥狀應及時復診。保持樂觀心態(tài)，遵醫(yī)囑進行康復訓練有助于提高生活質量。