鎖骨下動脈竊血綜合征可通過體格檢查、影像學檢查等方式診斷，治療方式主要有血管介入治療、外科手術重建等。該病通常由動脈粥樣硬化、大動脈炎等因素引起，臨床表現(xiàn)為眩暈、肢體無力等癥狀。
1、體格檢查
通過測量雙側上肢血壓差可初步篩查，患側收縮壓常低于健側20毫米汞柱以上。聽診鎖骨上窩可能聞及血管雜音。需結合橈動脈搏動減弱等體征綜合判斷，但確診仍需影像學支持。
2、影像學檢查
超聲多普勒可顯示椎動脈反向血流，CT血管成像或磁共振血管成像能明確狹窄部位及程度。數(shù)字減影血管造影為金標準，可動態(tài)觀察血流動力學改變，同時為介入治療提供路徑規(guī)劃。
3、血管介入治療
經皮血管內支架植入術是首選方案，適用于局限性狹窄。術中需使用肝素鈉注射液抗凝，術后口服硫酸氫氯吡格雷片預防血栓。該治療創(chuàng)傷小，但存在支架再狹窄風險，需定期復查。
4、外科手術重建
對于長段閉塞或介入失敗者，可采用頸動脈-鎖骨下動脈旁路移植術。術中需用聚丙烯縫線進行血管吻合，術后靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉預防感染。手術療效持久，但需開胸暴露血管，恢復期較長。
5、藥物輔助治療
控制基礎疾病是關鍵，動脈粥樣硬化患者需長期服用阿托伐他汀鈣片調脂。合并高血壓者使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。急性期可靜脈滴注鹽酸倍他司汀注射液改善腦灌注。
患者術后應戒煙限酒，控制血壓血糖在理想范圍。每日監(jiān)測雙側橈動脈搏動，出現(xiàn)頭暈加重需立即就診。飲食以低鹽低脂為主，適量補充深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。康復期在醫(yī)生指導下進行上肢抗阻訓練，避免劇烈運動導致支架移位。定期復查血管超聲評估血流情況，長期服用抗血小板藥物者須監(jiān)測出血傾向。