2型糖尿病可能對(duì)生育產(chǎn)生影響，但多數(shù)情況下通過規(guī)范管理可降低風(fēng)險(xiǎn)。若血糖控制不佳可能影響受孕概率及妊娠結(jié)局，而病情穩(wěn)定者通常生育能力接近正常。
2型糖尿病患者若長期存在高血糖狀態(tài)，可能干擾女性卵巢功能及男性精子質(zhì)量。女性可能出現(xiàn)排卵異常、月經(jīng)紊亂，增加多囊卵巢綜合征概率。男性可能伴隨性激素水平失衡或勃起功能障礙。這些因素均可導(dǎo)致自然受孕難度上升。妊娠期間未控制的血糖可能誘發(fā)胎兒畸形、巨大兒或流產(chǎn)等并發(fā)癥。但通過胰島素治療、口服降糖藥及生活方式調(diào)整，多數(shù)患者能將糖化血紅蛋白控制在安全范圍，顯著改善生殖健康指標(biāo)。
少數(shù)合并嚴(yán)重血管病變或神經(jīng)損傷的患者，生育風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。糖尿病腎病三期以上患者妊娠可能加速腎功能惡化，視網(wǎng)膜病變進(jìn)展期孕婦存在眼底出血風(fēng)險(xiǎn)。此類情況需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估，必要時(shí)建議暫緩妊娠。部分男性患者出現(xiàn)嚴(yán)重血管性勃起功能障礙時(shí)，可能需要藥物或手術(shù)干預(yù)恢復(fù)生育能力。
計(jì)劃妊娠的2型糖尿病患者應(yīng)提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前咨詢，優(yōu)化血糖控制方案。妊娠期間需改用胰島素治療，禁用二甲雙胍等口服降糖藥。定期監(jiān)測血糖、血壓及尿蛋白，補(bǔ)充葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。產(chǎn)后注意篩查新生兒低血糖，哺乳期仍需持續(xù)血糖管理。建議所有育齡期糖尿病患者每年評(píng)估生育相關(guān)指標(biāo)，包括性激素、精液分析及婦科超聲等。