隱睪的發(fā)生與多種因素有關(guān),主要包括遺傳因素、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素以及早產(chǎn)或低出生體重等。隱睪通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降入陰囊,可能伴隨腹股溝區(qū)腫塊、疼痛等癥狀。
1、遺傳因素
隱睪可能與遺傳基因突變或家族遺傳傾向有關(guān)。某些基因缺陷可導(dǎo)致睪丸發(fā)育異?;蛳陆颠^程受阻。這類患者可能伴有其他先天性異常,如尿道下裂或染色體疾病。治療需結(jié)合遺傳咨詢,必要時進行激素替代或手術(shù)矯正。
2、激素水平異常
母體妊娠期雌激素或絨毛膜促性腺激素不足可能影響胎兒睪丸下降。這類情況通常表現(xiàn)為雙側(cè)隱睪,可能合并陰莖發(fā)育不良。臨床常用絨毛膜促性腺激素注射液進行內(nèi)分泌治療,無效時需行睪丸固定術(shù)。
3、解剖結(jié)構(gòu)異常
精索血管過短、腹股溝管狹窄等解剖異常可機械性阻礙睪丸下降。這類患者常伴有腹股溝疝,體格檢查可觸及腹股溝區(qū)包塊。治療以手術(shù)為主,如腹股溝探查術(shù)加睪丸固定術(shù),必要時需延長精索血管。
4、環(huán)境因素
妊娠期接觸農(nóng)藥、塑化劑等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能干擾睪丸正常發(fā)育。這類隱睪多為單側(cè)發(fā)生,可能伴隨其他生殖系統(tǒng)異常。除手術(shù)治療外,需避免持續(xù)接觸有害物質(zhì),必要時進行生育力評估。
5、早產(chǎn)因素
早產(chǎn)兒因睪丸下降過程未完成,隱睪發(fā)生率顯著增高。這類患兒多為雙側(cè)隱睪,可能伴隨低出生體重及其他器官發(fā)育不成熟。多數(shù)病例在出生后6個月內(nèi)睪丸可自行下降,否則需在1歲前完成手術(shù)治療。
隱睪患者應(yīng)定期進行超聲檢查監(jiān)測睪丸位置及發(fā)育情況。2歲前完成手術(shù)矯正有助于保護生育功能,降低睪丸惡變風(fēng)險。術(shù)后需避免劇烈運動,穿著寬松衣物,定期復(fù)查激素水平與精液質(zhì)量。青春期后仍需長期隨訪,警惕睪丸腫瘤的發(fā)生。