手抖可能是生理性震顫或病理性震顫的表現(xiàn)，常見于特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、藥物副作用等疾病。手抖可能與遺傳、代謝異常、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為靜止性或動作性震顫，部分伴隨肌肉僵硬、運(yùn)動遲緩等癥狀。

1、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫是一種常見的運(yùn)動障礙性疾病，可能與遺傳因素相關(guān)，主要表現(xiàn)為雙手對稱性動作性震顫，持物或精細(xì)動作時加重。部分患者飲酒后震顫可暫時減輕。輕癥可通過減少咖啡因攝入、心理疏導(dǎo)改善，中重度需遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制癥狀。

2、帕金森病

帕金森病屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)，典型表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動遲緩。震顫多從單側(cè)手指開始呈搓丸樣動作。治療需長期服用左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，引發(fā)雙手細(xì)顫伴心悸、多汗等癥狀?？赡芘c自身免疫性甲狀腺炎有關(guān)。確診需檢測甲狀腺功能，治療包括甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，或放射性碘治療。癥狀控制后震顫多可緩解。

4、低血糖反應(yīng)

血糖水平低于正常值時，交感神經(jīng)過度興奮可引發(fā)手抖伴冷汗、頭暈，常見于糖尿病患者胰島素使用過量或進(jìn)食不足。立即進(jìn)食含糖食物可緩解，反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案。日常需規(guī)律監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果應(yīng)急。

5、藥物性震顫

長期服用丙戊酸鈉緩釋片、茶堿緩釋片等藥物可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致姿勢性震顫。通常停藥后癥狀逐漸消失，必要時可遵醫(yī)囑換用阿普唑侖片等藥物對癥處理。用藥期間應(yīng)定期評估震顫程度與藥物相關(guān)性。

建議記錄手抖發(fā)作的頻率、誘因及伴隨癥狀，避免過度疲勞和情緒緊張。日?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練改善肌肉控制，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。若震顫影響日常生活或持續(xù)加重，需及時至神經(jīng)內(nèi)科就診，通過肌電圖、血液檢查等手段明確病因。切勿自行服用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋癥狀。