手抖可能是生理性震顫或病理性震顫的表現(xiàn)，常見于特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、小腦病變、藥物副作用等疾病。手抖可能與遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、代謝紊亂、藥物影響、心理因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為靜止性或動作性震顫、伴隨肌肉僵硬、運(yùn)動遲緩等癥狀。
1、特發(fā)性震顫
特發(fā)性震顫是一種常見的運(yùn)動障礙性疾病，主要表現(xiàn)為手部、頭部或聲音的姿勢性或動作性震顫。該病可能與遺傳因素有關(guān)，通常在緊張、疲勞或特定姿勢時(shí)加重。患者可表現(xiàn)為飲酒后震顫暫時(shí)減輕。治療上可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、撲米酮片等藥物，嚴(yán)重者需考慮腦深部電刺激手術(shù)。
2、帕金森病
帕金森病是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，典型表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙。手抖多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，呈搓丸樣動作，安靜時(shí)明顯，活動時(shí)減輕。疾病可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的手抖屬于細(xì)小的姿勢性震顫，常伴有心悸、多汗、體重下降等癥狀。甲狀腺激素水平升高可增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性，導(dǎo)致肌肉顫動。治療需控制甲狀腺功能，可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，配合β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片緩解震顫。
4、小腦病變
小腦性震顫多為意向性震顫，在接近目標(biāo)時(shí)抖動加劇，常伴有共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀?？赡芘c小腦腫瘤、腦血管病、多系統(tǒng)萎縮等疾病有關(guān)。治療需針對原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海索片、氯硝西泮片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
5、藥物或毒物影響
某些藥物如茶堿緩釋片、丙戊酸鈉片、抗精神病藥等可能引起手抖副作用。長期飲酒或接觸重金屬等毒物也可導(dǎo)致震顫。通常停藥或脫離接觸后癥狀可緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用苯二氮卓類藥物如地西泮片臨時(shí)控制癥狀。
出現(xiàn)手抖癥狀時(shí)應(yīng)注意記錄發(fā)作特點(diǎn)、伴隨癥狀和誘因，避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血液檢測或影像學(xué)檢查以明確病因。根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方案，不要自行用藥。對于慢性震顫患者，可進(jìn)行物理治療和康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。