內(nèi)鏡下胃腸息肉切除術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險與息肉性質(zhì)、切除方式及術(shù)后管理等因素相關(guān)。
息肉復(fù)發(fā)主要與病理類型相關(guān)。腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤或高級別上皮內(nèi)瘤變者，復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著高于炎性或增生性息肉。切除技術(shù)不足如電凝不徹底、基底部殘留，可能導(dǎo)致局部再生。術(shù)后未定期復(fù)查內(nèi)鏡可能延誤新發(fā)或殘留息肉的早期發(fā)現(xiàn)。遺傳因素如家族性腺瘤性息肉病患者，腸道黏膜存在廣泛突變傾向，復(fù)發(fā)概率更高。合并幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流等慢性刺激，可能促進新生息肉形成。
復(fù)發(fā)風(fēng)險較低的情況包括采用內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)完整切除的廣基息肉，術(shù)后病理證實切緣陰性。單發(fā)小息肉尤其是直徑小于5毫米的炎性息肉，復(fù)發(fā)概率極低。嚴格遵醫(yī)囑進行1-3年規(guī)律內(nèi)鏡隨訪者，可及時處理新生病變。無家族史且術(shù)后改善高脂飲食、戒煙酒等危險因素者，復(fù)發(fā)風(fēng)險可控。部分研究顯示，補充葉酸可能降低結(jié)直腸息肉復(fù)發(fā)率。
術(shù)后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)生建議的復(fù)查周期，通常建議術(shù)后6-12個月首次復(fù)查內(nèi)鏡，后續(xù)根據(jù)風(fēng)險等級制定1-3年隨訪計劃。日常需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入，每日補充300克以上蔬菜水果。適度運動有助于改善胃腸蠕動，避免久坐行為?？刂企w重在正常范圍，BMI建議維持在18.5-23.9。戒煙限酒，避免服用非甾體抗炎藥等可能損傷胃腸黏膜的藥物。出現(xiàn)便血、腹痛等異常癥狀應(yīng)及時就診，不可自行判斷病情。