嬰兒濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲液及瘙癢,可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、中醫(yī)調理等方式治療。嬰兒濕疹通常與皮膚屏障功能障礙、遺傳過敏體質、環(huán)境刺激、微生物感染、免疫異常等因素有關。
1、保濕護理
每日使用無香料低敏潤膚霜如凡士林修復膏,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。避免使用堿性肥皂,選擇pH5.5弱酸性沐浴露。衣物需純棉材質,室內濕度維持在50%-60%。
2、外用藥物
急性期滲出可用3%硼酸溶液濕敷,干燥后改用丁酸氫化可的松乳膏。頑固性皮損可短期使用0.03%他克莫司軟膏,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。所有外用藥需在醫(yī)生指導下使用,面部及皮膚薄嫩處避免強效激素。
3、口服藥物
嚴重瘙癢可口服鹽酸西替利嗪滴劑,繼發(fā)感染需用頭孢克洛干混懸劑。母乳喂養(yǎng)母親應忌口海鮮、堅果等易致敏食物,配方奶過敏患兒需換用深度水解蛋白奶粉。
4、紫外線治療
適用于6個月以上頑固病例,采用窄譜UVB照射,每周2-3次,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師監(jiān)護下進行。治療期間加強皮膚保濕,注意遮擋眼睛和生殖器部位。
5、中醫(yī)調理
濕熱型可用金銀花、野菊花煎湯外洗,脾虛型推薦參苓白術散加減。針灸選取曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、脾、神門等點。中藥使用需由中醫(yī)師辨證施治。
日常需保持環(huán)境清潔通風,避免接觸毛絨玩具和寵物毛發(fā)。哺乳期母親飲食應記錄食物日記,發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物及時排除?;純褐讣仔瓒ㄆ谛藜簦归g可戴棉質手套防止抓撓。濕疹緩解后仍要堅持保濕護理至少3個月,復發(fā)時及時就醫(yī),切勿自行長期使用激素藥膏。定期隨訪評估生長發(fā)育情況,合并哮喘或過敏性鼻炎時應進行多學科聯(lián)合管理。