經(jīng)常反復(fù)性口腔潰瘍可能由遺傳因素、免疫異常、營養(yǎng)缺乏、局部刺激或系統(tǒng)性疾病等原因引起,主要表現(xiàn)為口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍伴疼痛。可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)素、局部用藥及治療原發(fā)病等方式緩解。
1、遺傳因素
約40%反復(fù)性口腔潰瘍患者有家族史,與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者潰瘍發(fā)作頻率較高但通常無嚴(yán)重并發(fā)癥,建議避免誘發(fā)因素如辛辣食物,發(fā)作期可使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。
2、免疫異常
T淋巴細(xì)胞功能紊亂導(dǎo)致黏膜自身免疫攻擊,常伴隨疲勞、壓力等誘因。表現(xiàn)為潰瘍基底呈黃色偽膜,周圍充血明顯。可短期使用醋酸地塞米松口腔貼片控制炎癥,必要時需免疫調(diào)節(jié)治療。
3、營養(yǎng)缺乏
鐵、葉酸、維生素B12等缺乏會削弱黏膜修復(fù)能力,潰瘍多位于舌緣或頰黏膜,伴隨蒼白面色。需檢測血清營養(yǎng)素水平,補(bǔ)充多維元素片21聯(lián)合富鐵食物如動物肝臟改善。
4、局部刺激
銳利牙尖、不良修復(fù)體等機(jī)械摩擦,或刷牙力度過大均可導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍,形態(tài)不規(guī)則且與刺激源位置對應(yīng)。應(yīng)調(diào)磨尖銳牙體,使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合,改用軟毛牙刷。
5、系統(tǒng)性疾病
白塞病、克羅恩病等會引發(fā)口腔潰瘍伴其他系統(tǒng)癥狀,如生殖器潰瘍或腹瀉。需完善免疫指標(biāo)及腸鏡檢查,確診后需系統(tǒng)性治療如柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏及牙線清潔;避免過燙、辛辣或酸性食物刺激;保證充足睡眠并調(diào)節(jié)壓力;發(fā)作期選擇溫涼流質(zhì)飲食,補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液有助于黏膜修復(fù)。若潰瘍每月發(fā)作超過3次、直徑超過1厘米或持續(xù)2周未愈,應(yīng)及時就診排查潛在疾病。