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小孩子頭暈是怎么回事

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王雪梅 兒科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
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小孩子頭暈可能由睡眠不足、低血糖、體位性低血壓、貧血、前庭神經(jīng)元炎等原因引起,可通過調(diào)整作息、補(bǔ)充營養(yǎng)、改變體位、藥物治療等方式緩解。

1、睡眠不足

兒童大腦皮層發(fā)育尚未完善,長時間熬夜或睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致腦供血不足。表現(xiàn)為晨起后頭暈伴注意力不集中,無惡心嘔吐等伴隨癥狀。建議家長固定就寢時間,睡前1小時避免接觸電子屏幕,臥室保持適宜溫濕度。每日睡眠時間學(xué)齡兒童需保持9-11小時,幼兒需要11-14小時。

2、低血糖

空腹時間過長或挑食偏食可能導(dǎo)致血糖水平低于3.9mmol/L。常見于早晨未進(jìn)食或劇烈運動后,伴隨冷汗、面色蒼白、四肢顫抖等癥狀??闪⒓催M(jìn)食含糖食物如蜂蜜水、糖果,平時注意三餐定時,兩餐間補(bǔ)充堅果、酸奶等健康零食。糖尿病患兒需遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。

3、體位性低血壓

快速起立時血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)的腦灌注不足,多見于青春期生長加速期。表現(xiàn)為從蹲位站起時眼前發(fā)黑、眩暈,持續(xù)數(shù)秒自行緩解。日常避免突然改變體位,起身時扶靠支撐物,增加水和鹽分?jǐn)z入。如頻繁發(fā)作需排除自主神經(jīng)功能異常。

4、貧血

血紅蛋白低于110g/L時攜氧能力下降,常見缺鐵性貧血。表現(xiàn)為面色蒼白、甲床泛白、活動后氣促頭暈。需檢查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),輕度貧血可通過進(jìn)食紅肉、動物肝臟、菠菜等改善,中重度需服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等鐵劑,同時補(bǔ)充維生素C促進(jìn)吸收。

5、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致的周圍性眩暈,常繼發(fā)于感冒后。表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴眼球震顫,嘔吐但無耳鳴耳聾。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海拉明片、地芬尼多片等抗眩暈藥物,嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。多數(shù)2-4周自愈,反復(fù)發(fā)作需排查梅尼埃病。

家長應(yīng)記錄頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,避免兒童接觸二手煙、強(qiáng)烈光線等刺激源。保證每日飲水量,飲食注意補(bǔ)充含鐵、維生素B12的食物。如頭暈伴隨持續(xù)嘔吐、意識障礙或肢體無力,需立即就醫(yī)排除腦炎、腦腫瘤等嚴(yán)重疾病。學(xué)齡兒童建議每學(xué)期檢查視力、聽力及血壓等基礎(chǔ)指標(biāo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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