鼻子總是流鼻涕可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)?、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。該癥狀可能由過(guò)敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、藥物性鼻炎等原因引起。
1、生理鹽水沖洗
使用等滲或高滲生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原。適用于過(guò)敏性鼻炎或感冒初期，可配合洗鼻器每日重復(fù)進(jìn)行。操作時(shí)保持頭部?jī)A斜避免嗆咳，水溫需接近體溫。長(zhǎng)期使用不會(huì)產(chǎn)生依賴性，但急性鼻出血期間應(yīng)暫停。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等能阻斷組胺受體緩解鼻癢和清水樣涕。對(duì)花粉、塵螨等IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)效果顯著，服藥后可能出現(xiàn)嗜睡副作用。地氯雷他定干混懸劑適用于兒童，需避免與柚子汁同服影響代謝。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥和腫脹。針對(duì)持續(xù)性鼻塞和膿涕的鼻竇炎患者，需連續(xù)使用2-4周見效。使用前搖勻藥瓶，噴頭方向應(yīng)朝向鼻腔外側(cè)壁。長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起鼻腔干燥或出血。
4、減充血?jiǎng)?/h3>
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑能快速收縮鼻甲血管改善通氣，但連續(xù)使用超過(guò)7天可能導(dǎo)致反跳性充血。麻黃堿滴鼻液適用于急性鼻竇炎伴嚴(yán)重阻塞時(shí)短期輔助治療。高血壓患者慎用擬交感神經(jīng)胺類藥物。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
針對(duì)塵螨過(guò)敏原的舌下含服制劑需持續(xù)用藥3-5年，通過(guò)誘導(dǎo)免疫耐受降低敏感性。奧馬珠單抗注射液適用于中重度過(guò)敏性鼻炎合并哮喘者，需監(jiān)測(cè)注射后過(guò)敏反應(yīng)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血清特異性IgE水平。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。寒冷季節(jié)外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，飲食避免辛辣食物和酒精。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行防止中耳炎，出現(xiàn)黃綠色膿涕伴頭痛需排查鼻竇炎。建議記錄流涕發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素幫助醫(yī)生判斷病因，未經(jīng)醫(yī)囑勿長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?/p>