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經(jīng)常流鼻涕怎么治療

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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經(jīng)常流鼻涕可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。該癥狀可能由過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、血管運動性鼻炎、感冒、鼻息肉等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。適用于過敏性鼻炎或感冒初期,可配合洗鼻器每日重復進行。操作時保持頭部傾斜避免嗆咳,水溫需接近體溫。鼻腔沖洗對孕婦及兒童安全性較高,但嚴重鼻出血期間應暫停。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等能阻斷組胺受體緩解過敏癥狀。適用于花粉癥等IgE介導的過敏性鼻炎,可減輕鼻癢和清水樣涕。部分第二代藥物可能引起嗜睡,服藥期間應避免駕駛。合并哮喘者需配合白三烯受體拮抗劑。

3、鼻用糖皮質(zhì)激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑能抑制炎癥反應。針對持續(xù)性鼻塞和膿涕的慢性鼻竇炎患者,需連續(xù)使用數(shù)周見效。使用前搖勻藥瓶,噴頭避免直射鼻中隔。長期應用可能增加鼻出血風險。

4、減充血劑

羥甲唑啉噴霧劑、賽洛唑啉滴鼻液通過收縮血管快速緩解鼻塞。適用于急性鼻炎發(fā)作期,連續(xù)使用不超過7天以防反跳性充血。高血壓患者慎用,嬰幼兒須選擇專用劑型。建議睡前使用以改善睡眠質(zhì)量。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

針對塵螨等特定過敏原的舌下含服脫敏制劑需持續(xù)使用數(shù)年。適用于常規(guī)藥物控制不佳的中重度過敏性鼻炎,可改變免疫應答進程。治療初期可能出現(xiàn)口腔瘙癢等反應,需在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整劑量。合并自身免疫疾病者禁用。

保持室內(nèi)濕度有助于減輕鼻腔干燥,定期更換床單減少塵螨接觸。辛辣食物可能刺激鼻黏膜分泌增加,發(fā)作期應限制攝入。鼻腔局部保暖可改善血管運動性鼻炎癥狀,外出佩戴口罩防護。若伴隨頭痛、嗅覺減退或血性分泌物,需及時進行鼻內(nèi)鏡或CT檢查排除占位性病變。癥狀持續(xù)超過3個月者建議完善過敏原檢測。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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