早上起來腰疼的厲害可能與睡姿不當、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等因素有關，可通過調(diào)整睡姿、熱敷、藥物治療、物理治療、手術等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性處理。
1、睡姿不當
長時間保持不良睡姿可能導致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇硬板床，側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭，仰臥時在膝下墊軟枕，避免俯臥位睡覺。晨起后可進行腰部伸展運動，如貓式伸展或仰臥抱膝動作，幫助放松肌肉。
2、腰部受涼
夜間睡眠時腰部暴露于低溫環(huán)境可能引發(fā)局部血液循環(huán)障礙?？墒褂秒姛崽侯A熱床鋪或穿戴護腰保暖，疼痛發(fā)作時用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘，每日重復進行2-3次。避免直接對著空調(diào)或風扇吹腰背部。
3、腰肌勞損
長期彎腰勞作或運動過度易導致豎脊肌等腰部肌肉慢性損傷。急性期需臥床休息1-3天，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來昔布膠囊，配合超短波等物理治療?；謴推趹訌娧臣″憻?，如小燕飛或五點支撐法。
4、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導致髓核壓迫神經(jīng)根，晨起時疼痛明顯伴下肢放射痛。需通過MRI確診，輕中度患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。嚴重突出導致馬尾綜合征時需行椎間孔鏡髓核摘除術。
5、強直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛，活動后減輕。需檢測HLA-B27基因及炎癥指標，確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥，生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。日常需保持脊柱伸展姿勢。
日常應注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，辦公時可使用腰靠支撐。每周進行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運動，睡硬板床時可在腰部墊薄毛巾卷維持生理曲度。飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀，須立即至骨科或風濕免疫科就診。