死精主要表現(xiàn)為精液顏色異常、精液量減少、精子活力下降、精子形態(tài)異常、伴隨生殖系統(tǒng)不適等癥狀。死精可能與生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、不良生活習(xí)慣等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為射精疼痛、會陰墜脹、性欲減退、睪丸脹痛、腰膝酸軟等不適。
1、精液顏色異常
正常精液呈灰白色或乳白色,死精患者的精液可能呈現(xiàn)黃色、棕色甚至帶有血絲。這種顏色變化通常與生殖道炎癥有關(guān),如前列腺炎或精囊炎可能導(dǎo)致精液中混入炎性分泌物或紅細(xì)胞。患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時配合清熱利濕的中成藥如前列舒通膠囊。
2、精液量減少
每次射精量少于1.5毫升可能提示精液生成或排出障礙。精囊發(fā)育不全、射精管梗阻等器質(zhì)性問題會導(dǎo)致精液量顯著減少,而頻繁性生活或精神緊張也可能引起暫時性精液量下降。對于炎癥性因素引起的精液減少,可嘗試癃閉舒膠囊配合微波物理治療。
3、精子活力下降
精液分析顯示前向運(yùn)動精子比例低于32%即屬于弱精癥。精子活力低下與睪丸生精功能受損、精漿成分異常密切相關(guān),常見于長期高溫環(huán)境暴露、精索靜脈曲張患者。臨床常用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等藥物改善精子能量代謝。
4、精子形態(tài)異常
正常形態(tài)精子比例低于4%時稱為畸形精子癥。精子頭部、頸部或尾部結(jié)構(gòu)缺陷可能影響受精能力,這種異常多與睪丸生精微環(huán)境改變有關(guān),如輻射暴露、重金屬污染等。輔酶Q10膠囊、生精片等藥物可能有助于改善精子形態(tài)。
5、生殖系統(tǒng)不適
部分患者會伴隨明顯的局部癥狀,如陰囊潮濕、排尿灼熱感或性交后睪丸隱痛。這些癥狀往往提示存在附睪炎、精囊炎等生殖道感染,需通過前列腺液檢查明確診斷。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀,配合銀花泌炎靈片控制炎癥。
建議存在死精癥狀的患者避免長時間泡溫泉或穿緊身褲,減少吸煙飲酒等不良習(xí)慣。日??蛇m量食用牡蠣、核桃等富含鋅元素的食物,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動改善血液循環(huán)。若精液異常持續(xù)超過3個月,應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科就診,完善精液分析、性激素檢測、陰囊超聲等檢查。治療期間應(yīng)保持適度性生活頻率,避免過度禁欲或頻繁排精,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查精液質(zhì)量。