死精檢查是通過精液分析評估精子存活率的實驗室檢測，主要用于男性不育癥診斷。檢查項目包括精子存活率、形態(tài)學分析、精液液化時間等指標。
1、精液常規(guī)檢查
通過顯微鏡觀察精液中精子密度、總數及活動力。采用伊紅染色法區(qū)分活精子與死精子，活精子細胞膜完整拒染，死精子細胞膜破損被染成紅色。檢查前需禁欲2-7天，采集后1小時內送檢。
2、低滲腫脹試驗
將精液置于低滲溶液中，活精子尾部會出現特征性腫脹彎曲，死精子因細胞膜失活無此反應。該試驗可驗證常規(guī)檢查結果，提高死精判定的準確性。
3、精子形態(tài)學分析
采用Diff-Quik染色評估精子頭部、頸部、尾部的結構異常?；尉映０殡S細胞凋亡，與精子死亡率呈正相關。正常形態(tài)精子比例低于4%提示生育力下降。
4、精漿生化檢測
測定精漿中鋅、酸性磷酸酶、果糖等成分。精漿成分異?？赡軐е戮由姝h(huán)境惡化，如附性腺炎癥時精漿鋅含量降低會加速精子死亡。
5、精子DNA碎片檢測
通過彗星試驗或SCD法檢測精子DNA完整性。DNA碎片率超過30%時，即使精子存活率正常也可能導致受精失敗，這類情況屬于功能性死精。
進行死精檢查前應避免高溫環(huán)境、劇烈運動和酒精攝入，檢查后若發(fā)現異常需結合性激素檢測、陰囊超聲等進一步排查病因。日常建議保持規(guī)律作息，適當補充維生素E和硒元素，避免長期接觸重金屬和電離輻射。對于明確病因的死精癥，可采用抗氧化治療、精索靜脈曲張手術或輔助生殖技術干預。