老年人尿失禁主要表現(xiàn)為不自主漏尿、尿急、夜尿增多等癥狀，可能與膀胱過度活動、盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。
1、不自主漏尿
老年人尿失禁最常見的表現(xiàn)是不自主漏尿，即在咳嗽、打噴嚏、大笑或提重物時出現(xiàn)尿液不自主流出。這種情況通常與壓力性尿失禁有關(guān)，由于盆底肌松弛或尿道括約肌功能減弱導(dǎo)致?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬅浉?，日常活動受限。輕度漏尿可通過盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。
2、尿急
尿急是指突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望，難以延遲排尿，可能伴隨尿頻癥狀。這類表現(xiàn)多見于膀胱過度活動癥，與膀胱肌肉異常收縮或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)。患者可能出現(xiàn)每小時排尿數(shù)次，夜間起床排尿超過兩次。行為療法和抗膽堿能藥物如索利那新片可緩解癥狀。
3、夜尿增多
夜尿增多指夜間排尿次數(shù)超過兩次，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量?？赡苡汕傲邢僭錾⑻悄虿』蛐牧λソ叩燃膊∫?。老年男性常見于良性前列腺增生導(dǎo)致的膀胱出口梗阻，女性則多與雌激素水平下降有關(guān)。睡前限制飲水、使用去氨加壓素片可能有所幫助。
4、排尿困難
部分老年人表現(xiàn)為排尿困難，包括尿流變細(xì)、排尿費力、排尿中斷等癥狀。這類情況常見于男性前列腺增生或尿道狹窄，女性可能因盆腔器官脫垂導(dǎo)致。伴隨癥狀包括殘余尿增多、尿路感染風(fēng)險增加。α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊可改善排尿癥狀。
5、混合型癥狀
許多老年人同時存在多種尿失禁類型，如壓力性尿失禁與急迫性尿失禁混合出現(xiàn)。這種情況診斷和治療更為復(fù)雜，需要全面評估膀胱功能、神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)和用藥情況?？赡苄枰M行尿流動力學(xué)檢查，治療方案需個體化制定。
老年人出現(xiàn)尿失禁癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。日常生活中可進行盆底肌訓(xùn)練，每天堅持收縮肛門肌肉數(shù)十次；控制液體攝入時間，避免睡前大量飲水；保持適度運動，控制體重；注意會陰部清潔，預(yù)防尿路感染；穿著透氣吸濕的內(nèi)衣，必要時使用成人護理用品。飲食方面可適當(dāng)增加膳食纖維攝入，預(yù)防便秘加重癥狀。家屬應(yīng)給予理解和支持，幫助老人建立規(guī)律的排尿習(xí)慣。