老年人尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。老年人尿失禁通常由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素引起。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解尿失禁癥狀，避免飲用刺激性飲料可降低膀胱過度活動概率?？刂泼咳找后w攝入量，尤其是睡前減少飲水，能夠減少夜間尿失禁發(fā)生。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，每隔2-3小時主動排尿一次，不要等到尿急時才去廁所。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動能有效增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善壓力性尿失禁。具體方法是收縮肛門和尿道周圍的肌肉，保持5-10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每天進(jìn)行3-4組。堅持訓(xùn)練3-6個月后，多數(shù)患者癥狀會有明顯改善。訓(xùn)練時要注意呼吸平穩(wěn)，避免屏氣。
3、藥物治療
米拉貝隆片可緩解膀胱過度活動癥引起的急迫性尿失禁，通過松弛膀胱平滑肌發(fā)揮作用。托特羅定緩釋片能抑制膀胱逼尿肌過度收縮，減少尿急和尿失禁發(fā)作。對于男性前列腺增生患者，坦索羅辛膠囊可改善排尿困難癥狀。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意觀察可能出現(xiàn)的口干、便秘等不良反應(yīng)。
4、物理治療
生物反饋治療通過儀器幫助患者感知和正確收縮盆底肌，提高訓(xùn)練效果。電刺激療法利用低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉，增強(qiáng)肌肉收縮能力。這兩種物理治療方法安全無創(chuàng)，適合不能耐受手術(shù)或藥物治療的患者，通常需要10-15次為一個療程。
5、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)適用于重度壓力性尿失禁女性患者，通過植入人工吊帶增強(qiáng)尿道支撐。人工尿道括約肌植入術(shù)主要用于神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的嚴(yán)重尿失禁，通過機(jī)械裝置控制排尿。手術(shù)前需全面評估患者身體狀況，術(shù)后要注意預(yù)防感染和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
老年人尿失禁日常護(hù)理要注意保持會陰部清潔干燥，使用成人紙尿褲或護(hù)理墊時及時更換。飲食上可適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘，避免辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動如散步、太極拳等有助于改善整體健康狀況。建議家屬協(xié)助老人記錄排尿日記，定期陪同就醫(yī)復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。心理支持也很重要，要幫助老人建立信心，減輕焦慮情緒。