老年人尿失禁可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片、曲司氯銨膠囊等藥物。尿失禁可能與膀胱過度活動(dòng)、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、酒石酸托特羅定片
酒石酸托特羅定片適用于膀胱過度活動(dòng)癥引起的尿急、尿頻及急迫性尿失禁。該藥通過抑制膀胱逼尿肌收縮改善癥狀，常見不良反應(yīng)包括口干、便秘等。服藥期間需監(jiān)測心率變化，心力衰竭患者慎用。
2、鹽酸奧昔布寧緩釋片
鹽酸奧昔布寧緩釋片可治療神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的尿失禁，能緩解膀胱無抑制性收縮。緩釋劑型可減少口干、視物模糊等抗膽堿能副作用，青光眼患者禁用，服藥期間應(yīng)避免高溫環(huán)境。
3、琥珀酸索利那新片
琥珀酸索利那新片對混合性尿失禁有效，選擇性作用于膀胱M3受體，副作用較傳統(tǒng)抗膽堿藥更少。可能出現(xiàn)排尿困難，腎功能不全者需調(diào)整劑量，不建議與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
4、米拉貝隆緩釋片
米拉貝隆緩釋片作為β3腎上腺素受體激動(dòng)劑，適合不耐受抗膽堿藥物的患者。通過松弛逼尿肌增加膀胱容量，高血壓患者需定期監(jiān)測血壓，嚴(yán)重肝功能損害者禁用。
5、曲司氯銨膠囊
曲司氯銨膠囊適用于老年女性壓力性尿失禁，具有抗痙攣和局部麻醉作用。需整粒吞服避免口腔麻木感，腸梗阻患者禁用，服藥期間可能出現(xiàn)一過性眼壓升高。
老年尿失禁患者除規(guī)范用藥外，建議每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)；控制晚間液體攝入，睡前2小時(shí)限制飲水；保持會陰清潔干燥，使用成人護(hù)理墊預(yù)防皮膚刺激；飲食中增加膳食纖維預(yù)防便秘；定期復(fù)查評估藥物療效，避免自行調(diào)整劑量。合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，前列腺增生患者應(yīng)同步治療原發(fā)病。