梅毒治療通常首選青霉素類藥物，如芐星青霉素注射液，若對青霉素過敏可選用多西環(huán)素片、阿奇霉素片、頭孢曲松鈉注射液或紅霉素腸溶片等替代藥物。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，需嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療。
1、芐星青霉素注射液
芐星青霉素注射液是治療各期梅毒的一線藥物，通過抑制細菌細胞壁合成殺滅梅毒螺旋體。早期梅毒單次肌注即可，晚期梅毒需每周注射一次并持續(xù)數(shù)周。使用前需進行皮試，可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等過敏反應。該藥對胎兒無致畸性，妊娠期梅毒患者也可使用。
2、多西環(huán)素片
多西環(huán)素片作為四環(huán)素類抗生素，適用于對青霉素過敏的非妊娠患者。該藥通過干擾細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，需每日口服兩次并持續(xù)數(shù)周。常見不良反應包括胃腸不適、光敏性皮炎等，服藥期間應避免日曬且不宜與含鈣食物同服。
3、阿奇霉素片
阿奇霉素片屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可用于早期梅毒的替代治療。其通過阻斷細菌蛋白質(zhì)合成起效，具有組織濃度高、半衰期長的特點?？赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀，與華法林合用時需監(jiān)測凝血功能。近年部分地區(qū)已出現(xiàn)梅毒螺旋體耐藥株。
4、頭孢曲松鈉注射液
頭孢曲松鈉注射液是第三代頭孢菌素，適用于神經(jīng)梅毒或合并HIV感染的患者。需每日靜脈滴注并持續(xù)數(shù)周，常見不良反應為靜脈炎、皮疹等。該藥可透過血腦屏障，對晚期梅毒并發(fā)癥效果較好，但用藥期間須定期監(jiān)測肝腎功能。
5、紅霉素腸溶片
紅霉素腸溶片可作為妊娠期梅毒患者的青霉素替代方案，但胎兒治療效果有限。需每日分次口服并持續(xù)數(shù)周，常見惡心、嘔吐等胃腸道反應。該藥與多種藥物存在相互作用，使用期間應避免服用特非那定等心臟毒性藥物。
梅毒患者治療期間應避免性接觸直至血清學轉(zhuǎn)陰，性伴侶需同步檢查治療。日常需保持會陰清潔干燥，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉等，避免辛辣刺激食物。治療后第1年每3個月需復查血清滴度，第2年起每半年隨訪一次。絕對禁止自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療，所有用藥方案必須由皮膚性病科醫(yī)生根據(jù)分期、并發(fā)癥等情況制定。