梅毒治療首選青霉素類藥物，若對(duì)青霉素過敏可選用多西環(huán)素、頭孢曲松、阿奇霉素或紅霉素等替代藥物。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療并定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。
1、青霉素類
芐星青霉素注射液是梅毒治療的金標(biāo)準(zhǔn)藥物，對(duì)早期和晚期梅毒均有顯著療效。普魯卡因青霉素注射液適用于神經(jīng)梅毒以外的各期梅毒治療。青霉素類藥物能有效殺滅梅毒螺旋體，但須注意部分患者可能出現(xiàn)過敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)，用藥前必須進(jìn)行皮試。
2、多西環(huán)素
多西環(huán)素片適用于對(duì)青霉素過敏的早期梅毒患者，需連續(xù)服用15天。該藥物可能引起光敏反應(yīng)和胃腸道不適，服藥期間應(yīng)避免陽光直射。多西環(huán)素對(duì)潛伏期梅毒和晚期梅毒的治療效果不如青霉素類藥物。
3、頭孢曲松
注射用頭孢曲松鈉可作為神經(jīng)梅毒和妊娠梅毒的替代治療方案，需每日靜脈給藥10-14天。頭孢曲松能較好通過血腦屏障，對(duì)合并HIV感染的梅毒患者也有效。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
4、阿奇霉素
阿奇霉素片僅限用于青霉素過敏且無法接受多西環(huán)素治療的患者，存在較高耐藥風(fēng)險(xiǎn)。該藥物對(duì)早期梅毒有一定效果，但治療失敗率明顯高于青霉素。用藥期間可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀，不建議用于妊娠期婦女。
5、紅霉素
紅霉素腸溶片適用于妊娠期梅毒且對(duì)青霉素過敏者，但胎兒感染預(yù)防效果較差。需分次服用15天，常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)。由于紅霉素對(duì)梅毒螺旋體的清除率較低，新生兒出生后必須接受預(yù)防性治療。
梅毒患者治療期間應(yīng)避免性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，性伴侶需同步接受檢查和治療。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，定期復(fù)查RPR或TPPA滴度以評(píng)估療效。注意個(gè)人衛(wèi)生用品單獨(dú)使用，治療結(jié)束后仍需隨訪2-3年監(jiān)測(cè)是否復(fù)發(fā)。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，絕對(duì)禁止自行調(diào)整用藥方案。