治療梅毒的口服藥物首選青霉素V鉀片、多西環(huán)素片、阿奇霉素片、頭孢曲松片、紅霉素腸溶片等藥物，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
一、青霉素V鉀片
青霉素V鉀片是治療早期梅毒的首選藥物，通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。適用于一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒，對梅毒螺旋體有高度敏感性?？赡艹霈F(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)，青霉素過敏者禁用。用藥期間需定期復(fù)查血清學(xué)指標。
二、多西環(huán)素片
多西環(huán)素片作為青霉素過敏患者的替代選擇，屬于四環(huán)素類抗生素。適用于對青霉素過敏的早期梅毒患者，需連續(xù)服用15-30天。常見不良反應(yīng)包括光敏反應(yīng)、食管刺激等，孕婦及8歲以下兒童禁用。服藥時應(yīng)避免與含鈣、鎂食物同服。
三、阿奇霉素片
阿奇霉素片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可用于部分青霉素過敏的梅毒患者。單次大劑量給藥對早期梅毒有一定療效，但耐藥率較高需謹慎選擇。可能出現(xiàn)QT間期延長等心臟不良反應(yīng)，肝功能不全者需調(diào)整劑量。不推薦作為妊娠期梅毒的治療方案。
四、頭孢曲松片
頭孢曲松片是第三代頭孢菌素，對梅毒螺旋體有較強抗菌活性。適用于神經(jīng)梅毒的輔助治療，需與其他藥物聯(lián)合使用。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹等，與含鈣制劑存在配伍禁忌。腎功能不全者需調(diào)整給藥方案。
五、紅霉素腸溶片
紅霉素腸溶片可作為妊娠期梅毒的替代治療藥物，屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。需分次服用完成10-15天療程，對胎兒相對安全。常見胃腸道反應(yīng)較明顯，宜餐后服用。治療效果較青霉素差，僅限特殊情況使用。
梅毒患者治療期間應(yīng)避免性生活直至醫(yī)生確認治愈，性伴侶需同步檢查治療。保持規(guī)律作息，避免飲酒及辛辣刺激食物。注意個人衛(wèi)生，衣物毛巾單獨清洗消毒。定期復(fù)查血清滴度直至轉(zhuǎn)為陰性，完成全程治療后可有效預(yù)防并發(fā)癥。出現(xiàn)藥物過敏或不適癥狀需立即就醫(yī)調(diào)整方案。