內(nèi)痔手術(shù)治療方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)、激光痔切除術(shù)、硬化劑注射術(shù)等。內(nèi)痔通常由肛墊下移、靜脈曲張等因素引起,表現(xiàn)為便血、脫垂等癥狀。
1、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過(guò)環(huán)形切除痔上黏膜及部分黏膜下組織,阻斷痔血流并上提脫垂肛墊。適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔伴脫垂,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門狹窄或出血,需定期擴(kuò)肛復(fù)查。
2、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)
傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)通過(guò)結(jié)扎痔核基底部血管并切除外痔部分,適用于混合痔或血栓性內(nèi)痔。術(shù)中需注意保留足夠黏膜橋以避免肛門狹窄,術(shù)后需配合高纖維飲食促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
3、超聲刀痔切除術(shù)
超聲刀痔切除術(shù)利用高頻超聲能量精準(zhǔn)切割并凝固血管,減少術(shù)中出血。適用于凝血功能障礙患者,術(shù)后疼痛較輕但可能發(fā)生遲發(fā)性出血,需密切觀察創(chuàng)面情況。
4、激光痔切除術(shù)
激光痔切除術(shù)通過(guò)激光氣化痔組織實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)治療,適用于小型內(nèi)痔。操作時(shí)需控制能量深度防止直腸穿孔,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性分泌物增多,需保持肛周清潔。
5、硬化劑注射術(shù)
硬化劑注射術(shù)將藥物注入痔核促使纖維化萎縮,適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔。注射過(guò)深可能導(dǎo)致直腸肌層損傷,需在肛門鏡引導(dǎo)下精準(zhǔn)操作,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量及30克膳食纖維攝入,選擇燕麥、西藍(lán)花等食物促進(jìn)排便;便后使用溫水坐浴10分鐘并涂抹痔瘡膏;避免久坐久站,每1小時(shí)進(jìn)行5分鐘提肛運(yùn)動(dòng);術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車或舉重物,定期復(fù)查評(píng)估吻合口愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛需立即返院檢查。