膽囊息肉可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、膽囊切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。膽囊息肉通常由膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥、遺傳因素、膽道系統(tǒng)感染等原因引起。
1、定期復(fù)查
對(duì)于直徑小于10毫米且無(wú)臨床癥狀的膽囊息肉，通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查。復(fù)查期間需觀察息肉大小、形態(tài)變化，同時(shí)監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等伴隨癥狀。若息肉增長(zhǎng)超過(guò)2毫米/年或出現(xiàn)膽囊壁增厚，需考慮進(jìn)一步干預(yù)。
2、調(diào)整飲食
減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等攝入，每日膽固醇攝入量控制在300毫克以下。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、西藍(lán)花等食物有助于促進(jìn)膽汁排泄。避免暴飲暴食和過(guò)度飲酒，每日飲水量保持在1500-2000毫升。
3、藥物治療
對(duì)于膽固醇性息肉可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁酸分泌，或復(fù)方甘草酸苷片改善膽囊收縮功能。合并膽囊炎時(shí)可能需要頭孢克肟分散片等抗生素。藥物治療期間需定期檢測(cè)肝功能，觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
4、膽囊切除術(shù)
當(dāng)息肉直徑超過(guò)10毫米、基底寬大或伴有膽囊壁增厚時(shí)，可能需要行傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能、心電圖等檢查，術(shù)后注意切口護(hù)理，逐步過(guò)渡到低脂飲食。該術(shù)式能徹底清除病灶但恢復(fù)期較長(zhǎng)。
5、腹腔鏡手術(shù)
對(duì)于符合指征的病例可采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后1-2天可恢復(fù)流質(zhì)飲食，一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。需警惕術(shù)后肩部放射性疼痛、膽汁漏等并發(fā)癥，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
膽囊息肉患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，每日定時(shí)定量進(jìn)餐，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘以上有助于改善脂代謝。烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸食品攝入。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度焦慮，若出現(xiàn)持續(xù)右上腹疼痛、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪，監(jiān)測(cè)有無(wú)膽管結(jié)石等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。