膽囊息肉可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式處理。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥、膽囊腺瘤、遺傳等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
直徑小于10毫米且無(wú)臨床癥狀的膽囊息肉建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次超聲。復(fù)查期間需觀察息肉大小變化，若出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就診。對(duì)于單發(fā)息肉或年齡超過(guò)50歲的患者應(yīng)適當(dāng)縮短復(fù)查間隔。
2、調(diào)整飲食
減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等的攝入，每日膽固醇攝入量控制在300毫克以下。增加膳食纖維攝入，選擇全谷物、西藍(lán)花等食物。避免暴飲暴食和過(guò)度節(jié)食，保持規(guī)律的三餐習(xí)慣有助于膽汁正常排泄。
3、藥物治療
對(duì)于膽固醇性息肉可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。合并膽囊炎時(shí)可使用頭孢克肟分散片抗感染。出現(xiàn)膽絞痛癥狀時(shí)可短期服用消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
適用于直徑超過(guò)10毫米、基底寬、生長(zhǎng)迅速的息肉。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后1-2天即可下床活動(dòng)?？赡艽嬖谀懝軗p傷、出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需禁食24小時(shí)并逐步過(guò)渡到低脂飲食。
5、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)
針對(duì)疑似惡變或合并嚴(yán)重膽囊疾病的病例。手術(shù)視野更清晰，能更徹底清除病灶，但術(shù)后需要7-10天住院恢復(fù)。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥，需加強(qiáng)切口護(hù)理并盡早下床活動(dòng)。
膽囊息肉患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善膽汁代謝。烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸食品攝入。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。