膽囊息肉可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、超聲隨訪監(jiān)測(cè)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽道系統(tǒng)功能紊亂、遺傳因素、膽汁成分改變等原因有關(guān)。
1、定期復(fù)查
直徑小于5毫米且無(wú)臨床癥狀的膽囊息肉建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。復(fù)查期間需關(guān)注息肉增長(zhǎng)速度，若年增長(zhǎng)超過(guò)2毫米或出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)縮短復(fù)查間隔。超聲檢查前需空腹8小時(shí)以保證膽囊充盈度。
2、調(diào)整飲食
減少動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，每日脂肪攝入量控制在50克以下。增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，有助于調(diào)節(jié)膽汁酸代謝。避免暴飲暴食和過(guò)度節(jié)食，保持規(guī)律的三餐習(xí)慣可降低膽囊收縮素異常分泌的風(fēng)險(xiǎn)。
3、藥物治療
合并膽囊炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥改善膽汁淤積。熊去氧膽酸膠囊可能有助于膽固醇性息肉的溶解，但需持續(xù)用藥3-6個(gè)月后評(píng)估效果。使用茴三硫片等利膽藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
4、超聲隨訪監(jiān)測(cè)
對(duì)于6-10毫米的息肉建議每3-6個(gè)月進(jìn)行高頻超聲檢查，重點(diǎn)觀察息肉基底寬度、血流信號(hào)及膽囊壁層次結(jié)構(gòu)。超聲造影可輔助鑒別真性息肉與膽固醇沉積，三維超聲能更準(zhǔn)確測(cè)量息肉體積變化。
5、手術(shù)切除
直徑超過(guò)10毫米、基底寬大、伴有膽囊壁增厚或合并膽囊結(jié)石時(shí)，通常建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。單發(fā)寬蒂息肉也可考慮保膽取息肉手術(shù)，但術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查以防復(fù)發(fā)。年齡超過(guò)50歲者手術(shù)指征可適當(dāng)放寬。
膽囊息肉患者應(yīng)保持體重指數(shù)在18.5-24之間，避免快速減肥導(dǎo)致的膽汁膽固醇過(guò)飽和。每日飲水量不少于1500毫升，適量進(jìn)食核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。