慢性胃炎伴糜爛的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)中藥治療、改善生活習(xí)慣等。慢性胃炎伴糜爛通常與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素有關(guān)。
一、調(diào)整飲食
調(diào)整飲食是治療慢性胃炎伴糜爛的基礎(chǔ)措施。患者應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食品。建議少食多餐,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如蒸蛋羹、爛面條、西藍(lán)花等,有助于胃黏膜的修復(fù)。避免飲用咖啡、濃茶和酒精飲品,減少對胃黏膜的刺激。
二、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌等類型。抑制胃酸藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等,可減少胃酸對糜爛面的刺激。保護(hù)胃黏膜藥物如瑞巴派特片、膠體果膠鉍膠囊,能在胃壁形成保護(hù)膜。根除幽門螺桿菌常采用阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑的三聯(lián)或四聯(lián)療法。
三、內(nèi)鏡下治療
對于糜爛面較大或伴有出血的患者,可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。內(nèi)鏡下止血術(shù)可通過電凝、鈦夾等方式控制活動性出血。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限性重度糜爛或可疑病變的切除。這些治療能直接處理病灶,但屬于有創(chuàng)操作,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,由專業(yè)醫(yī)生評估后執(zhí)行。
四、中醫(yī)中藥治療
中醫(yī)中藥治療慢性胃炎伴糜爛以辨證論治為主,常見證型有肝胃不和、脾胃虛弱等。肝胃不和者可選用柴胡疏肝散加減,以疏肝和胃。脾胃虛弱者常用香砂六君子湯加減,達(dá)到健脾益氣的效果。中成藥如胃蘇顆粒、溫胃舒膠囊也常用于緩解胃脘脹痛、噯氣等癥狀,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
五、改善生活習(xí)慣
改善生活習(xí)慣對疾病康復(fù)至關(guān)重要?;颊邞?yīng)戒煙限酒,避免熬夜,保證充足睡眠。保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮和緊張,因精神壓力可能加重胃部不適。規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和促進(jìn)胃腸蠕動。注意腹部保暖,避免受涼導(dǎo)致癥狀反復(fù)。
慢性胃炎伴糜爛患者在日常護(hù)理中應(yīng)長期堅(jiān)持飲食管理,以溫和、營養(yǎng)均衡的膳食為主,可適量食用小米粥、山藥、南瓜等養(yǎng)胃食材。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更改劑量。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測病情變化。避免自行服用非甾體抗炎藥等對胃黏膜有損傷的藥物。保持樂觀心態(tài),結(jié)合適度運(yùn)動,有助于控制病情發(fā)展和預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。