兒童腎病需注意日常護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物管理、感染預(yù)防及定期復(fù)查等方面。兒童腎病可能由遺傳因素、免疫異常、感染等原因引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。
1、日常護(hù)理
保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度疲勞。每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄尿量及顏色，若出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫需及時(shí)就醫(yī)。注意會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)寬松衣物，防止皮膚摩擦損傷。冬季注意保暖，避免受涼誘發(fā)上呼吸道感染。
2、飲食調(diào)整
需根據(jù)腎功能分期制定個(gè)性化方案。蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、魚(yú)肉，每日每公斤體重不超過(guò)1.5克。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，避免腌制食品。水腫期需控制飲水量，以前一日尿量加500毫升為宜。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊等，不可自行增減劑量。服用利尿劑如呋塞米片期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。中藥需經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師辨證開(kāi)具，禁用含馬兜鈴酸成分藥材。
4、感染預(yù)防
按時(shí)接種乙肝疫苗、肺炎疫苗等計(jì)劃外免疫制劑。流感季避免前往人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)需排查感染灶，及時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑等對(duì)腎功能影響較小的抗生素。保持居室通風(fēng)，定期消毒玩具和餐具。
5、定期復(fù)查
初期每周檢測(cè)尿常規(guī)，穩(wěn)定后每月復(fù)查，重點(diǎn)觀察尿蛋白和紅細(xì)胞指標(biāo)。每3-6個(gè)月評(píng)估腎功能，通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)腎臟形態(tài)變化。青春期患者需加強(qiáng)隨訪，關(guān)注激素治療對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響。復(fù)查時(shí)攜帶完整用藥記錄和癥狀日記供醫(yī)生參考。
家長(zhǎng)需建立規(guī)范護(hù)理流程，與學(xué)校溝通避免劇烈體育活動(dòng)。烹飪時(shí)使用蒸煮等低油方式，制作食物成分表控制鉀磷攝入。鼓勵(lì)孩子參與病情管理，通過(guò)繪本等方式消除恐懼心理。外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。長(zhǎng)期服藥者每半年進(jìn)行眼科檢查和骨密度評(píng)估，防范并發(fā)癥發(fā)生。