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腿彎疼像是里面的筋疼

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
掛號(hào)

腿彎疼像是里面的筋疼可能由肌肉韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫、半月板損傷、腘繩肌肌腱炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、肌肉韌帶拉傷

腿部過度運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部疼痛腫脹和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)立即停止活動(dòng)并進(jìn)行冷敷,可使用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥?;謴?fù)期可進(jìn)行熱敷和輕柔拉伸,避免二次損傷。

二、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)退行性病變可能引發(fā)腿彎深處疼痛,常伴有關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)摩擦感。這與年齡增長(zhǎng)、肥胖或關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。治療需控制體重并減少負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物,疼痛發(fā)作時(shí)可用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥。嚴(yán)重病例需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。

三、腘窩囊腫

膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成囊腫可導(dǎo)致腿彎脹痛,屈膝時(shí)癥狀加重。多繼發(fā)于關(guān)節(jié)炎或半月板損傷。較小囊腫可通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液治療,配合限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。反復(fù)發(fā)作或較大囊腫需行腘窩囊腫切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)扭傷易導(dǎo)致半月板撕裂,引起腿彎刺痛和交鎖現(xiàn)象。急性損傷需立即冰敷固定,遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。輕度損傷可通過膝關(guān)節(jié)支具制動(dòng)配合康復(fù)訓(xùn)練,Ⅱ度以上撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù),術(shù)后需循序漸進(jìn)開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

五、腘繩肌肌腱炎

大腿后側(cè)肌群過度使用可能引發(fā)肌腱止點(diǎn)炎癥,表現(xiàn)為腿彎深部牽拉痛。常見于跑步、舞蹈等重復(fù)屈膝運(yùn)動(dòng)。急性期應(yīng)休息并外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合沖擊波等物理治療。慢性期需加強(qiáng)腘繩肌離心訓(xùn)練改善柔韌性,頑固性疼痛可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間屈膝姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)下肢肌肉力量訓(xùn)練。選擇緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科,通過超聲或磁共振檢查明確診斷。治療期間保持適度活動(dòng)避免關(guān)節(jié)僵硬,但需避免爬樓梯、深蹲等加重疼痛的動(dòng)作。飲食可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等,有助于骨骼健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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