24周大排畸和28周超聲檢查的主要區(qū)別在于檢查目的和胎兒發(fā)育階段。24周大排畸側(cè)重于胎兒結(jié)構(gòu)篩查，28周檢查則關(guān)注胎兒生長發(fā)育及晚期異常。

24周大排畸是妊娠中期最重要的系統(tǒng)性超聲檢查，重點篩查胎兒是否存在結(jié)構(gòu)性畸形，包括顱腦、心臟、脊柱、四肢等器官的發(fā)育情況。此時胎兒各器官已基本成形，羊水量適中，便于超聲顯像觀察。檢查項目涵蓋側(cè)腦室寬度、小腦形態(tài)、唇腭裂、胃泡位置、腎臟結(jié)構(gòu)等二十余項指標(biāo)。胎兒體位配合度對檢查結(jié)果影響較大，若關(guān)鍵部位顯示不清可能需要復(fù)查。

28周超聲檢查屬于妊娠晚期常規(guī)評估，主要監(jiān)測胎兒生長參數(shù)是否符合孕周，包括雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等生物學(xué)測量。同時觀察胎盤成熟度、羊水指數(shù)及臍血流參數(shù)，評估胎兒宮內(nèi)環(huán)境。此階段可能發(fā)現(xiàn)部分遲發(fā)性異常，如腦室擴(kuò)張、腸道梗阻等。對于前置胎盤或胎兒生長受限的孕婦，該檢查具有重要預(yù)警價值。

建議孕婦按時完成各階段產(chǎn)前檢查，24周前需提前預(yù)約大排畸項目。檢查前無需空腹但應(yīng)避免膀胱過度充盈，穿著寬松衣物便于暴露腹部。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行針對性復(fù)查或遺傳咨詢，避免過度焦慮。