脂肪肝不一定是脂肪吃太多引起的，可能與代謝異常、酒精攝入、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物損傷、遺傳因素等多種原因有關(guān)。脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類，具體病因需結(jié)合個(gè)體情況分析。
非酒精性脂肪肝通常與胰島素抵抗、肥胖、高脂血癥等代謝綜合征相關(guān)。長(zhǎng)期高糖高脂飲食可能導(dǎo)致肝臟脂肪堆積，但并非唯一誘因。缺乏運(yùn)動(dòng)、久坐的生活方式會(huì)加重脂肪代謝障礙。部分患者存在脂質(zhì)代謝基因突變，即使飲食控制嚴(yán)格仍可能發(fā)病。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、抗心律失常藥也可能干擾肝臟代謝功能。
酒精性脂肪肝與飲酒直接相關(guān)，乙醇代謝產(chǎn)物會(huì)抑制脂肪酸氧化并促進(jìn)脂肪合成。每日飲酒超過一定量時(shí)，肝臟處理酒精的負(fù)擔(dān)加重，脂肪沉積速度加快。長(zhǎng)期酗酒者可能在短期內(nèi)形成嚴(yán)重脂肪變性。營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝常見于過度節(jié)食或蛋白質(zhì)攝入不足人群，由于載脂蛋白合成減少導(dǎo)致脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)障礙。
建議定期進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲監(jiān)測(cè)，控制每日總熱量攝入并優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)。增加有氧運(yùn)動(dòng)頻率有助于改善胰島素敏感性，避免使用肝毒性藥物。對(duì)于酒精性脂肪肝患者需嚴(yán)格戒酒，合并代謝異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。