糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心血管疾病等。長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，需定期監(jiān)測并規(guī)范治療。
1、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是胰島素嚴(yán)重缺乏引起的急性并發(fā)癥，常見于1型糖尿病患者?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。治療需立即補液糾正脫水，使用胰島素控制血糖，并糾正電解質(zhì)紊亂。常用藥物包括門冬胰島素注射液、氯化鉀注射液等。
2、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病微血管病變在腎臟的表現(xiàn)，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可發(fā)展為腎功能衰竭。患者可能出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，限制蛋白質(zhì)攝入，可使用厄貝沙坦片、阿托伐他汀鈣片等藥物延緩病情進(jìn)展。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變在眼部的表現(xiàn)，早期可無癥狀，后期可能出現(xiàn)視力下降甚至失明?；颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行眼底檢查，嚴(yán)格控制血糖血壓，可使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，必要時需進(jìn)行激光治療或玻璃體切割手術(shù)。
4、糖尿病足
糖尿病足是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結(jié)果，表現(xiàn)為足部感覺減退、潰瘍、感染等，嚴(yán)重者需截肢?；颊咝杳咳諜z查足部，保持足部清潔干燥，穿著合適鞋襪。治療包括清創(chuàng)、抗感染、改善循環(huán)等，可使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等藥物。
5、心血管疾病
糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險顯著增加，包括冠心病、心肌梗死、腦卒中等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、胸悶、頭暈等癥狀。治療需綜合控制血糖、血壓、血脂，可使用二甲雙胍片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，必要時需進(jìn)行血管介入或搭橋手術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)建立健康的生活方式，包括低糖低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，按時服藥并定期復(fù)查。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常管理，特別是老年患者和合并多種慢性病的患者更需加強照護(hù)。